ベトナム株投資で作ろう３億円ブログで口座開設 『元祖ベトナム株専門』

よくお読みの上、必要事項を記入の上、フォームに必要事項を入力してください。
お申し込み後、株式会社メガダッシュからメールの返信をお待ち下さい。

ベトナム株／ベトナム証券口座開設サポートについての申込書　V6.05
サポート料金　：　１９，５００円

他、公証役場の手数料など国内の諸費用が２５７００円程度かかりますので、合計金額は４５，２００円です。
この２５７００円につきましては、いかなる場合もお返しできませんので、予めご了承ください。
また、サイゴン証券（ＳＳＩ）の開設時の証券コード申請費用が２５ドルかかりますので、後ほどお客様に銀行から２５ドルを送金していただきます。

１．私（以降甲）は、自己の判断でベトナム証券口座を開設したいため、
　株式会社メガダッシュ（以下乙）に証券会社の紹介をお願いします。
　その紹介料を前払いで支払います。
２．乙は、甲に対して、いかなるコンサルティング行為も行いません。
３．証券会社および銀行などの口座開設の申込においては、甲の判断により
　 ベトナムの現地の証券会社、金融機関と契約します。
　 口座開設後のいかなるトラブルにおいても、乙に責任を求めません。
３．また、甲は自己の判断で投資を行うため、証券の売買や為替変動などあらゆる
　 理由による資金の減少がおきても乙に責任を求めません。

■ 署名
平成年月日
私は、上記にすべて納得しました。氏名：

■申込者情報１
<01> 氏名：
<02> ふりがな：
<03> 生年月日： 記入例）1970/05/15
<04> 郵便番号：
<05> 住所：
※住所に関しましてはパスポートの記載と違っていても問題はありません。
<06> 電話番号：
<07> 携帯電話番号：
<08> メールアドレス：
<09> メールアドレス(確認)：
※ご注意
長文でのメールやPDFファイルが送られる事がありますので、携帯でのアドレスはご遠慮下さい。
PCでのメールアドレスをお持ちでない方は、Yahoo!メールやHotmailにて無料ですぐに取得できます。ぜひ、ご活用下さい。
→Yahoo!メールへはこちらから
→Hotmailへはこちらから
<10> ご職業：
<11> 投資経験１：年
<12> 投資経験２：日本株 香港及び中国株 その他外国株（あるものクリック）
<13> 応募の動機：

■申込者情報２
証券口座作成のために、パスポートを見ながら下記にご入力してください。
お間違えないよう確認を。

(01) Full name：
(02) Sex(Male or Female)：
(03) Date of Birth：
(04) Place of birth(本籍)： *例　Tokyo
(05) Permanent address(現住所)：

※住所の例
*〒106-0032 東京都港区六本木7-3-16田中ビル302　の　場合は・・・
*7-3-16-302 Roppongi, Minato-ku, Tokyo 106-0032, Japan
(06) Zip code(郵便番号)：
(07) Passport number：
(08) Date of issue：
(09) Date of expiry：
(10) Place of issue：
(11) Tel(自宅電話)：
(12) Fax(なければ空欄)：
(13) E-mail：



※お申し込み後、株式会社メガダッシュからの返信メールを確認してください。

  

基本的には、ベトナム証券口座開設サポートのお申し込みをされてから
料金をお振込ください。
また、先にお振込されたお客様は、必ずメールなどで私にご連絡ください。
振込だけされましても、お客様のお名前と振込金額がわかるほかは、
銀行から私にお客様の情報が送られてくるわけではありませんので、
必ずお振込の後にご連絡ください。