ベトナム株／ベトナム証券口座開設サポートについての申込書フォーム

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口座作成サポートと企業訪問 一日で口座作成手続きは完了します

1．私（以降甲）は、自己の判断でベトナム証券口座を開設したいため株式会社メガダッシュ（以下乙）
　に証券会社の紹介をお願いします。その紹介料を前払いで支払います。
２．乙は、甲に対して、いかなるコンサルティング行為も行いません。
３．証券会社および銀行などの口座開設の申込においては、甲の判断により
　ベトナムの現地の証券会社、金融機関と契約します。
　口座開設後のいかなるトラブルにおいても、乙に責任を求めません。
３．また、甲は自己の判断で投資を行うため、証券の売買や為替変動などあらゆる
　理由による資金の減少がおきても乙に責任を求めません。
４．甲は、旅行中に所持品などを自己責任で管理します。また、旅行中に起きたトラ
　ブルに関して乙に責任を求めません。
５．甲は、旅行保険に関しては自己の判断で加入します。
６．甲は、ベトナムに違法なものを持ち込みません。また、日本に違法なものを持ち
　帰りません。

■署名
平成年月日
私は、上記にすべて納得しました。氏名

■口座作成希望日（希望日の前日までにホーチミンにお越しください）
平成年月日
ご希望日の１４日前までにお申し込みください。

※上記の希望日は日本の祝祭日、土日、公的機関の休日ではありませんか。
その場合はベトナムの日本国総領事館がお休みです。別の日をお選びを。
また、ベトナムの祝日も口座は作成できません。口座開設可能日の確認はこちらをクリック
希望日に口座開設が可能かどうか夢之助からメールの返信を受けてから航空券を買って下さい。

■申込者情報
コース…(A)口座作成+企業訪問
<1>希望コース：
<2>氏名：
<3>ふりがな：
<4>生年月日：
<5>郵便番号：
<6>住所：
※住所に関しましてはパスポートの記載と違っていても問題はありません。
<7>電話番号：
<8>携帯電話番号：
<9>メールアドレス：
<10>メールアドレス（確認）：
※ご注意
長文でのメールやPDFファイルが送られる事がありますので、携帯でのアドレスはご遠慮下さい。
PCでのメールアドレスをお持ちでない方は、Yahoo!メールやHotmailにて無料ですぐに取得できます。ぜひ、ご活用下さい。
→Yahoo!メールへはこちらから
→Hotmailへはこちらから
<11>ご職業
<12>投資経験１：年
<13>投資経験２：日本株　香港及び中国株　その他外国株　(あるものクリック）
<14>応募の動機：
<15>今回の旅行に期待すること：
<16>今回の旅行で心配なこと：

■証券口座作成のために、パスポートを見ながら 下記にご入力してください。お間違えないよう確認を。
(1)Full name:
(2)Sex(Male or Female):
(3)Date of Birth:
(4)Place of birth(本籍): 　
　*例　Tokyo
(5)Permanent address(現住所): 　
※住所の例
*〒106-0032 東京都港区六本木7-3-16田中ビル302　の　場合は・・・
*7-3-16-302 Roppongi, Minato-ku, Tokyo 106-0032, Japan
(6)Zip code(郵便番号):
(7)Passport number:
(8)Date of issue:
(9)Date of expiry:
(10)Place of issue:
(11)Tel(自宅電話):
(12)Fax(なければ空欄):
(13)E-mail:
※証券会社との連絡をとるメールアドレスです

※お客様の希望日に口座開設ができることを、株式会社メガダッシュからの返信メールで確認して
　から、航空券およびホテルをご自身でご手配ください。
※当日の待ち合わせ場所は、ドンコイ通り周辺のサイゴンホテル（上場企業）です。
　サイゴンホテルまたは周囲のホテルに滞在されると便利です。